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關于公開征求《石泉縣貧困人口醫療費用報銷辦法》意見的公告

文章來源: 作者: 發布時間:2018年05月10日 點擊數:
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征集單位:石泉縣人民政府法制辦公室

征集時間:2018-05-10 至 2018-05-25

為進一步增強政府立規工作的透明度,提高制度建設質量,促進科學民主決策,現將縣衛計局起草的《石泉縣貧困人口醫療費用報銷辦法(征求意見稿)》全文公布,公開征求意見。社會公眾提出建議和意見的,請于2018年5月10日前向石泉縣人民政府法制辦公室提交。具體提交的途徑如下:

1.郵寄至陜西省安康市石泉縣人民政府辦公室(法制辦)(郵政編碼:725200);

2.電話:(0915)6321721;

3.電子郵箱:[email protected]

提交意見請留下姓名和聯系方式,以便作進一步聯系。

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石泉縣人民政府法制辦公室

2018年5月10日

石泉縣貧困人口醫療費用報銷辦法

(草案征求意見稿)

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為認真落實中省市脫貧攻堅工作要求,進一步健全完善貧困人口醫療費用報銷政策,確保健康扶貧工作規范有序開展,特制定本辦法。

一、適用范圍

全縣扶貧系統“十三五”建檔立卡的貧困人口(指2018年在冊貧困人口和2016、2017年已脫貧人口,不含穩定脫貧人口)。

二、醫療救助方式及標準

(一)資助參保參合。從 2019 年起,“十三五”建檔立卡的貧困人口中的農村特困人員、低保對象由民政部門予以全額資助,其余建檔立卡農村貧困人口參合按照每人90元的標準予以資助。

(二)調整新農合報銷政策。在保持貧困人口新農合報銷政策相對穩定的前提下,實行參合貧困人口在縣內定點一級醫院不設起付線,合規費用報銷90%(不得有非合規費用);縣級二級醫院起付線500元,合規費用報銷90%(非合規費用不得超過5%);門診慢病及大病保險分別做相應調整,具體見《安康市2018年城鄉居民(新農合)醫療保險市級統籌運行方案》(安醫改辦字〔2018〕2 號),自2018年3月1日起執行。

(三)建立補充保障制度。建立建檔立卡農村貧困人口補充醫療保障制度。并以政府辦文件下發,為貧困人口建立新農合、大病保險、民政醫療救助后的第四重醫療保障,對建檔立卡貧困人口住院合規醫療費用(含起付線)報銷90%(自6月1日起出院的貧困患者執行該政策)。

(四)貧困人口免費體檢。縣衛計局負責組織醫療衛生單位開展貧困人口免費健康體檢,同時開展疾病篩查、健康教育、分類救治等工作,資金由縣財政安排100萬元,剩余部分由衛計部門統籌解決。各鎮脫貧攻堅指揮部和各駐村工作隊要做好體檢對象的組織工作,確保參檢率達標。

(五)大病集中救治。繼續開展 11 種大病集中救治工作,建立救治臺帳,實行銷號管理。

(六)設立免費藥柜。在各鎮衛生院設置貧困人口免費藥柜,配備有關藥品,對貧困人口中確診患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、高血壓、腦血管病、冠心病、消化性潰瘍、慢性膽囊炎、慢性腎炎(腎病綜合征)、糖尿病、甲亢、甲減、類風濕性關節炎、癲癇、肺結核(設有縣醫院感染科)的,可免費使用規定提供的藥品。

三、保障措施

(一)加強健康服務管理。縣醫院、縣中醫醫院兩大醫療集團負責組建責任醫師團隊,與貧困戶簽訂服務協議,覆蓋率100。責任醫師團隊堅持每季度入戶 1 次,主要開展政策宣傳、健康管理,提供基本公共衛生、基本醫療等服務;對患有長期慢性病的實行規范管理、定期隨訪。每年為貧困人口開展 1 次免費健康體檢,建立健康檔案,并及時更新管理。

(二)嚴控過度醫療。全面取消貧困人口看病就醫專用綠色通道,嚴禁全額報銷貧困人口住院醫療費用、免費就餐,杜絕過度醫療、小病大治(養)。

(三)嚴格執行轉診制度。各醫療機構要嚴格執行《石泉縣分級診療雙向轉診規定(暫行)的通知》的規定,堅持就近就醫、分級收治,首診在基層,按規定程序轉診。

(四)加大政策宣傳力度。各單位要加強健康扶貧政策解讀和業務培訓,做到全縣鎮村干部、駐村工作隊人員、衛計系統干部職工對健康扶貧政策“一口清”。各村委會(衛生室)要設置健康扶貧政策宣傳陣地,并做到 “三有三知”,即有政策宣傳品入戶、有簽約醫師團隊服務管理、有宣講幫扶過程紀實,讓幫扶對象咨詢知道找誰、看病知道路徑、報銷知道政策,切實提高貧困群眾政策知曉率。同時,縣衛計局、扶貧局和各鎮、各駐村工作隊要及時收集、整理健康扶貧工作相關文件、記錄、圖片、信息和數據等資料,完善健康扶貧佐證資料,做到工作實施有方案,開展服務有記錄,報送信息有數據,督導考核有佐證,確保健康扶貧工作資料詳實、完備。

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